প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যানসার শনাক্তকরণ: আধুনিক পদ্ধতি ও প্রযুক্তির অগ্রগতি

(Early Detection of Cancer: Advances in Modern Methods and Technologies)

১. ভূমিকা

বিশ্বব্যাপী ক্যানসার বর্তমানে মৃত্যুর প্রধান কারণগুলোর মধ্যে অন্যতম। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO)-এর তথ্য অনুযায়ী, ২০২২ সালে প্রায় ১০ মিলিয়ন মানুষের মৃত্যু ক্যানসারের কারণে হয়েছে। গবেষণায় দেখা গেছে, নির্দিষ্ট কিছু ক্যানসারের ক্ষেত্রে প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণে বেঁচে থাকার সম্ভাবনা ৯০% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়।
ক্যানসার শনাক্তকরণের সবচেয়ে কার্যকর কৌশলগুলোর মধ্যে রয়েছে স্ক্রিনিং প্রোগ্রাম, ডায়াগনস্টিক ইমেজিং, মলিকুলার ডায়াগনস্টিকস এবং বায়োমার্কার শনাক্তকরণ। সাম্প্রতিক বছরগুলোতে কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা (AI) ও লিকুইড বায়োপসি এই ক্ষেত্রে বৈপ্লবিক পরিবর্তন এনেছে। এই প্রতিবেদনে প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যানসার শনাক্তকরণের আধুনিক পদ্ধতি ও প্রযুক্তির অগ্রগতি বিশ্লেষণ করা হয়েছে।

২. ক্যানসার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণের পদ্ধতি

ক্যানসার প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করতে বিভিন্ন স্ক্রিনিং প্রযুক্তি, ডায়াগনস্টিক ইমেজিং, মলিকুলার টেস্টিং এবং উদীয়মান প্রযুক্তির সমন্বিত ব্যবহার করা হয়।

২.১ স্ক্রিনিং প্রোগ্রাম

স্ক্রিনিং প্রোগ্রামের মাধ্যমে উপসর্গবিহীন জনগোষ্ঠীর মধ্যে ক্যানসার শনাক্ত করা সম্ভব হয়, যা দ্রুত চিকিৎসা শুরু ও মৃত্যুহার কমাতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

২.১.১ স্তন ক্যানসার স্ক্রিনিং

ম্যামোগ্রাফি:

• ৪০ বছর বা তদূর্ধ্ব নারীদের জন্য সুপারিশকৃত।

• ছোট ও প্রাথমিক টিউমার শনাক্তে কার্যকর।

• ডিজিটাল ম্যামোগ্রাফি তরুণ ও ঘন স্তনের নারীদের ক্ষেত্রে অধিক সংবেদনশীল।

• ৩D ম্যামোগ্রাফি (Tomosynthesis) শনাক্তকরণের হার বৃদ্ধি করে এবং ভুল পজিটিভ ফলাফল কমায়।

ব্রেস্ট MRI:

• BRCA মিউটেশন বা পারিবারিক ইতিহাসযুক্ত উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ নারীদের জন্য ব্যবহৃত হয়।

ব্রেস্ট আল্ট্রাসাউন্ড:

• ম্যামোগ্রাফির সম্পূরক হিসেবে ব্যবহৃত হয়, বিশেষ করে ঘন স্তনের ক্ষেত্রে।

স্ব-বুক পরীক্ষা (BSE) ও ক্লিনিক্যাল ব্রেস্ট পরীক্ষা (CBE):

• প্রতি মাসে BSE করা সুপারিশকৃত।

• CBE প্রতি ১–৩ বছর অন্তর করা উচিত।

২.১.২ সার্ভাইক্যাল ক্যানসার স্ক্রিনিং

প্যাপ স্মিয়ার টেস্ট:

• ২১–৬৫ বছর বয়সী নারীদের জন্য সুপারিশকৃত।

• প্রাক-ক্যানসারাস কোষ শনাক্তে কার্যকর।

HPV টেস্টিং:

• উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ HPV সংক্রমণ শনাক্ত করে।

• সার্ভাইক্যাল ক্যানসারের ঝুঁকি মূল্যায়নে গুরুত্বপূর্ণ।

VIA (Visual Inspection with Acetic Acid):

• কম খরচে সহজলভ্য পদ্ধতি।

• উন্নয়নশীল দেশে কার্যকর স্ক্রিনিং কৌশল

২.১.৩ ফুসফুস ক্যানসার স্ক্রিনিং

লো-ডোজ কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (LDCT):

• দীর্ঘমেয়াদি ধূমপায়ী ও উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য সুপারিশকৃত।

• গবেষণায় প্রমাণিত যে এটি ফুসফুস ক্যানসারের মৃত্যুহার প্রায় ২০% কমায়।

২.১.৪ কোলোরেক্টাল ক্যানসার স্ক্রিনিং

কোলোনোস্কপি:

• ৫০ বছর বয়সের পর প্রতি ১০ বছরে একবার করার সুপারিশ।

• পলিপ শনাক্ত ও অপসারণের মাধ্যমে ক্যানসার প্রতিরোধ সম্ভব।

FIT ও FOBT:

• বছরে একবার করা উচিত।

• রক্তের উপস্থিতি শনাক্ত করে প্রাথমিক সতর্কতা দেয়।

২.১.৫ প্রোস্টেট ক্যানসার স্ক্রিনিং

• PSA (Prostate-Specific Antigen) টেস্ট

• ডিজিটাল রেক্টাল পরীক্ষা (DRE)
  এই দুটি পদ্ধতির সমন্বয়ে ঝুঁকি মূল্যায়ন করা হয়, যদিও অতিরিক্ত নির্ণয়ের ঝুঁকি বিবেচনায় ব্যক্তিভেদে সিদ্ধান্ত নেওয়া জরুরি।

২.২ ডায়াগনস্টিক ইমেজিং প্রযুক্তি

আধুনিক ইমেজিং প্রযুক্তি ক্যানসারের অবস্থান, আকার ও বিস্তার নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে।

• MRI: নরম টিস্যুর বিশদ চিত্র প্রদান করে।

• CT স্ক্যান: শরীরের অভ্যন্তরীণ কাঠামো বিশ্লেষণে ব্যবহৃত।

• PET স্ক্যান / PET-CT / PET-MRI: ক্যানসার কোষের মেটাবলিক কার্যকলাপ শনাক্ত করে, যা গাঠনিক পরিবর্তনের আগেই ক্যানসার শনাক্তে সহায়ক।

• AI-ভিত্তিক ইমেজ অ্যানালাইসিস: ইমেজ থেকে সূক্ষ্ম পরিবর্তন শনাক্ত করে নির্ভুলতা বৃদ্ধি করে।

২.৩ মলিকুলার ডায়াগনস্টিকস ও বায়োমার্কার

মলিকুলার স্তরে ক্যানসার শনাক্তকরণ ব্যক্তিকেন্দ্রিক চিকিৎসার পথ উন্মুক্ত করেছে।

• CA-125: ডিম্বাশয় ক্যানসার

• BRCA1/BRCA2: স্তন ও ডিম্বাশয় ক্যানসারের জেনেটিক ঝুঁকি

• PSA: প্রোস্টেট ক্যানসার
  এই বায়োমার্কারগুলো ঝুঁকি নির্ধারণ, রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা পর্যবেক্ষণে ব্যবহৃত হয়।

২.৪ লিকুইড বায়োপসি: ভবিষ্যতের প্রযুক্তি

লিকুইড বায়োপসি রক্ত বা অন্যান্য বডি ফ্লুইডে থাকা circulating tumor DNA (ctDNA) ও বায়োমার্কার শনাক্ত করে।

• এটি কম আক্রমণাত্মক (minimally invasive)।

• একাধিক ক্যানসার একসাথে শনাক্ত করার সক্ষমতা রয়েছে।

• গবেষণায় প্রায় ৮৫% সংবেদনশীলতা রিপোর্ট করা হয়েছে।
  এই প্রযুক্তি ভবিষ্যতে গণ-স্ক্রিনিংয়ের ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখতে পারে।

৩. উপসংহার

প্রাথমিক পর্যায়ে ক্যানসার শনাক্তকরণ ক্যানসার নিয়ন্ত্রণের অন্যতম প্রধান কৌশল। স্ক্রিনিং প্রোগ্রাম, উন্নত ইমেজিং, মলিকুলার ডায়াগনস্টিকস, AI এবং লিকুইড বায়োপসির সমন্বিত ব্যবহার ক্যানসার চিকিৎসায় নতুন দিগন্ত উন্মোচন করেছে। ভবিষ্যতে এই প্রযুক্তিগুলোর সহজলভ্যতা ও খরচ কমানো গেলে বিশ্বব্যাপী ক্যানসারজনিত মৃত্যুহার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস পাবে।

তথ্যসূত্র (References)

1. World Health Organization (WHO). Cancer Prevention and Early Detection. Available at: https://www.who.int/cancer/prevention/en/

2. American Cancer Society. Cancer Screening Guidelines. Available at: https://www.cancer.org/healthy/find-cancer-early.html

3. Smith, R. A., et al. “Cancer Screening in the United States, 2023.” CA: A Cancer Journal for Clinicians, vol. 73, no. 1, 2023, pp. 20–35.

4. National Cancer Institute (NCI). Progress in Early Detection Technologies. Available at: https://www.cancer.gov/research/progress/detection

5. Taylor, P., et al. “AI-Based Cancer Detection: Current Trends and Future Prospects.” JAMA Oncology, vol. 29, no. 4, 2022, pp. 12–25.

6. Lakhani, P., et al. “Liquid Biopsy: The New Frontier in Cancer Diagnosis.” Nature Medicine, vol. 29, no. 3, 2023, pp. 145–160.